通幽汤汤头歌诀方歌与配方组成来源、用法与临床应用

【来源】李东垣《脾胃论》北京军海癫痫病医院

升麻升清以降浊 噎塞便秘此方需

有加麻仁大黄者 当归润肠沁名殊

【组成】生地黄、熟地黄各五分(各1.5g)，桃仁研、红花、当睡觉时候抽搐怎么回事？归身、炙甘草、升麻各一钱(各3g)。

【用法】上七味药，水煎温服。

【功用】养血润燥，活血通幽。

【主治】幽门不通而上攻，吸门不开(吸门即会厌)。症见噎塞，气不得上下，大便艰难等。

【证治机制】幽门不通上攻则见噎塞，气不得上下，为本方的主证。此证多由瘀血内停幽门所致，因此，血瘀气滞为本方的兼证。胃不能受纳腐熟水谷，津液阴血则不足，血枯不润，大便难。

【方义分析】故方中用当归身、生地黄补血滋阴，润燥通便，为君药。熟地黄助君滋阴补血润燥；桃仁、红花活血祛瘀，润肠通便，共为臣药。升麻为阳明引经药，可引诸药人胃，且又可散郁热，升清阳，清阳升则浊阴自降，以加强通幽通便之功，为佐药。甘草益气和中调药，为佐使之药。诸药相配，共奏养血润燥，活血通幽之功。

【临床运用】本方可用于治疗阴虚血燥之噎塞、便秘症。现代临床多用此方加减治疗有食道癌、胃癌及溃疡病造成的幽门不全梗阻所致的便秘、呕吐。

附方：

当归润肠汤(《兰室秘藏》)本方即通幽汤加麻仁、大黄而成。其功用、主治同通幽汤，润肠通便之力较通幽汤强，更适用于大肠燥热，大便秘结不通者。