痛经推拿能治好吗？推拿按摩手法与效果注意事项

痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性下腹部疼痛，或伴腰骶酸痛，影响正常工作及生活。西医分为原发性痛经和继发性痛经两大类。常表现经期或经行前后下腹疼痛，为阵发性疼痛、痉挛性疼痛或胀痛，多伴下坠感，可放射至腰骶部及大腿内侧，痛甚可伴面色苍白、出冷汗、手足凉、恶心呕吐、昏厥等。那么痛经推拿能治好吗？下面小编为您详细介绍推拿按摩手法与效果注意事项。
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1.适应证各种证型的痛经。

2.操作方法本病的推拿多采用腹部和腰骶部联合推拿法。先嘱患者俯卧位，在腰背部施以擁法5~10分钟，使局部发热；以拇指点按患者腰椎1~腰椎5脊突旁或阿是穴5~10分钟，以疼痛明显减轻为度；再嘱患者仰卧位，在腹部采用振法20~30分钟，以腹部发热为度，点按气海、关元、三阴交穴各2~3分钟，以酸胀为度。治疗时间：每次月经前1周开始治疗3~5天，连续治疗3个月为1个疗程。

痛经的病因在胞宫，局部推拿治疗效果显著。推拿手法的运用多种多样，其中以摩法、揉法、按法、擦法、滚法、推法最为常见。

3.疗效特点推拿具有温经散寒，疏通血脉，通经止痛的作用。同时又调节了冲、任、督脉的经气，故取气海、关元、中极、血海、足三里等穴以行气化瘀，补益气血。按揉肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、命门等穴，以强健先后天之本，疏调经气，开通闭塞；用推、揉、拿、摩腹等手法以疏通经络，调和气血，加强局部血液循环，从而使滞留胞宫中的瘀血消散，气机通畅，气血运行恢复正常，达到"通则不痛”的目的。

4.注意事项

(1)经期腹部和腰骶部不宜推拿。感染性疾病、或烫伤与溃疡性皮肤病的局部均为推拿治疗的禁忌证。

(2)取穴要准确，点按时由浅入深，由轻到重，缓缓用力，以加强患者的感应。每穴以有酸、麻、胀的感觉为宜。

(3)对月经周期正常或不正常的患者均连续治疗3个月为1个疗程。嘱患者每月在月经来潮的前1周隔日治疗1次，1周治疗3次。

5.临床应用

南京市中西医结合医院叶康采用腹部和腰骶部联合推拿法治疗痛经取得临床满意疗效。

尤家军用推拿治疗痛经56例，首选冲任二脉调节月经。气海、关元、中极、血海、足三里、合谷等穴行气化瘀，补益气血。按揉肝俞、肾俞、脾俞、命门、八髎等穴可疏调经气，开通闭塞。推、揉、滚、拿、摩腹法可疏通经络，调和气血，加强局部血液循环，从而使滞留胞宫的瘀血消散，达到通而不痛的目的。结果：痊愈32例，显效19例，无效5例，总有效率91%。

师素珍根据不通病因辨证推拿，治疗痛经30例，临床效果满意。①揉按俞穴止痛法：患者俯卧，医者两手重叠，按揉腰骶部，拇指反复揉按八髎穴，双拇指重按三焦俞、次髎；患者仰卧，按天枢、三阴交。②摩揉腧穴益气法：掌摩气海、关元；两手拇指反复揉按脐下冲任经络，按揉足三里、三阴交；患者俯卧，揉按膈俞、肝俞、脾俞、次髎等。③揉按腰腹益肾法：患者仰卧，医者用双手掌根反复揉搓腰部两侧，然后两拇指分放于两侧肾俞穴上，同时按揉数十次；掌搓命门、肾俞、次髎；患者仰卧位，掌摩腹部，拇指按揉中脘、气海等穴。

常东亮以推拿治疗痛经64例，从行气活血、祛瘀止痛、散寒利湿、温通血脉、调补气血着手。首先，患者俯卧位，医者由上至下掌推其背腰骶部膀胱经数遍，后掌揉上述部位3~5遍，再以前臂按压3~5遍，重点在腰骶部；点揉肝、脾、肾俞各30秒；叩击背腰部1分钟，宜轻、快。之后患者仰卧位，医者由上而下掌揉任脉及两侧胃经三线3~5遍，由轻到重，逐渐深入；拿提腹直肌3~5遍，宜轻柔；点揉关元、天枢、三阴交各1分钟。横摩小腹，以微热为度，掌振小腹1分钟。最后改坐位，医者揉点内关30秒，拿揉肩颈30秒，拍击肩背30秒结束。辨证加减：①气滞血瘀者，俯卧位时加点膈俞与八膠各30秒，加宽胸理气法与侧拳叩击腰骶法，力度要适中；仰卧位时，加点膻中、血海、气海30秒；掌按全腹部法，慢按快放，横擦小腹以透热为度。②寒湿凝滞者，俯卧时加由上至下的拿提竖脊肌法，横擦腰底法以透热为度；仰卧位时加点丰隆、条口各1分钟，加脐周环揉法，小腹揉拨法宜重；坐位时可用旋转复位法，矫正患者第四腰椎出现的偏歪，有助于缓解症状。③气血虚弱者，俯卧位时加点胃、三阴交、八髎等俞穴各30秒；加点肋补气法、叠掌按腰法、横擦腰骶法，力度均适中；仰卧时加气海、血海、足三里各2分钟，加横擦、擦小腹及脐两侧以温热为度，自下而上拿揉下肢内侧足三阴经以温热为度。每次时间25~30分钟，每日1次，每连续7天为1个疗程，一般都在患者行经前1周开始。结果：治愈29例，有效30例，无效4例，总有效率94%。

滑志勇等以按摩推拿治疗痛经，寒湿凝滞型痛经效果最好。操作方法：患者先俯卧位，在腰骶部做下行推3~5次，双掌交替揉腰部两侧2分钟，双掌重叠揉骶部八髎穴一带数分钟，以透热为准。拇指揉点腰俞、次髎、肾俞各1~2分钟。患者取仰卧位，在腹部做轮状揉，重点揉小腹部，以透热为准。单掌揉脐正反各9圈，拿颤肓俞穴3~5次，拿抖小腹。拇指揉点带脉、大巨、关元、气海各1~2分钟。在双侧下肢内侧沿脾、肝、肾分别做手掌逆经揉压5~7次，拇指揉点足五里、血海穴各1~2分钟，小腿内侧用双拇指做逆经揉压5~7次，两手拇指分别揉点阴陵泉、太溪穴1~2分钟，握拿足部拇指揉点三阴交、然谷1~2分钟。