虎潜丸汤头歌诀方歌与配方组成来源、用法与临床应用

【来源】朱丹溪《丹溪心法》北京军海癫痫病医院

龟版姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝

【组成】黄柏酒炒，半斤(240g)，龟甲酒炙，四两(120g)，知母酒炒，二两(60g)，熟地黄、陈皮、白芍各二两(各60g)，锁阳一两半(45g)，虎骨炙，(用狗骨代)一两(治疗癫痫病的有效方法哪家医院有30g)，干姜半两(15g)(《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味)。

【用法】上为末，酒糊丸，一方加金箔一片，一方用生地黄，懒言者加山药。上为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，日服2次，淡盐水或温开水送下。(亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。

【功用】滋阴降火，强壮筋骨。

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【主治】肝肾不足，阴虚内热之痿证。腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。

【证治机制】肝主筋，肾主骨，肝肾不足则腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力；肾开窍于耳及前后二阴，肾虚则或见眩晕，耳鸣，遗精，遗尿；阴虚生内热故见舌红少苔，加之肝肾不足故见细弱脉。

【方义分析】方用熟地黄、龟甲滋阴养血，生精补髓，为君药。黄柏、知母滋阴降火，以防重伤阴精，是本方特点所在，为臣药。当归、白芍、羊肉养血补肝；虎骨、牛膝、锁阳益精润燥，健骨强筋；陈皮健脾理气，以防滋腻；干姜温中健脾，以防寒凉太过，共为佐药。诸药合用，益肝补肾，滋阴降火，标本兼顾，强筋健骨(虎为国家重点保护动物，严禁捕杀，方中虎骨用豹骨、狗骨代替，用量宜大，一般为虎骨的1.5~2倍量)。

【临床运用】①本方为治肝肾不足，阴虚内热之痿证的常用方剂。临床运用以腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱为辨证要点。②适用于小儿麻痹后遗症、脊髓侧索硬化症、肌肉萎缩以及慢性关节炎、中风后遗症等筋骨痿软而阴虚有火者，可用本方化裁治疗。